کسی حد تک دل کی ناکامی کے لئے موت اور ہسپتال میں داخل ہونے کا خطرہ۔تاہم، مریضوں کو بار بار دل کی ناکامی کے بڑھتے ہوئے واقعات کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے، اموات کی شرح تقریباً 25 فیصد رہتی ہے اور تشخیص ناقص رہتا ہے۔لہذا، HFrEF کے علاج میں نئے علاج کے ایجنٹوں کی اب بھی فوری ضرورت ہے، اور Vericiguat، ایک ناول حل پذیر guanylate cyclase (sGC) stimulator، کا VICTORIA مطالعہ میں مطالعہ کیا گیا تاکہ یہ اندازہ لگایا جا سکے کہ آیا Vericiguat HFrEF کے مریضوں کی تشخیص کو بہتر بنا سکتا ہے۔مطالعہ ایک ملٹی سینٹر، بے ترتیب، متوازی گروپ، پلیسبو کنٹرولڈ، ڈبل بلائنڈ، ایونٹ سے چلنے والا، مرحلہ III کلینکل نتائج کا مطالعہ ہے۔ڈیوک کلینیکل ریسرچ انسٹی ٹیوٹ کے تعاون سے کینیڈا میں VIGOR سینٹر کے زیراہتمام منعقد کیا گیا، اس تحقیق میں یورپ، جاپان، چین اور امریکہ سمیت 42 ممالک اور خطوں کے 616 مراکز نے حصہ لیا۔ہمارے کارڈیالوجی ڈیپارٹمنٹ کو شرکت کا اعزاز حاصل ہوا۔دائمی دل کی ناکامی کے کل 5,050 مریض جن کی عمر ≥18 سال ہے، NYHA کلاس II-IV، EF <45%، بے ترتیب ہونے سے 30 دنوں کے اندر نیٹریوریٹک پیپٹائڈ (NT-proBNP) کی سطح کے ساتھ، اور جنہیں دل کی ناکامی کی وجہ سے ہسپتال میں داخل کیا گیا تھا۔ بے ترتیب ہونے سے پہلے 6 ماہ کے اندر یا بے ترتیب ہونے سے 3 ماہ کے اندر اندر دل کی خرابی کے لیے نس کے ذریعے ڈائیورٹکس کا انتظام کیا گیا تھا، تمام ESC، AHA/ACC، اور قومی/علاقے کی مخصوص ہدایات نے نگہداشت کے معیار کی سفارش کی تھی۔مریضوں کو 1:1 کے تناسب سے دو گروپوں میں بے ترتیب کیا گیا اور معیاری تھراپی کے اوپر بالترتیب Vericiguat (n=2526) اور پلیسبو (n=2524) دیا گیا۔

مطالعہ کا بنیادی نقطہ قلبی موت یا پہلے دل کی ناکامی کے اسپتال میں داخل ہونے کا جامع اختتامی نقطہ تھا۔ثانوی اختتامی نقطہ میں بنیادی اختتامی نقطہ کے اجزاء، پہلے اور بعد میں دل کی ناکامی کے ہسپتال میں داخل ہونا (پہلے اور بار بار ہونے والے واقعات)، تمام وجوہات کی موت یا دل کی ناکامی کے ہسپتال میں داخل ہونے کا جامع اختتامی نقطہ، اور تمام وجہ موت شامل ہیں۔10.8 مہینوں کے درمیانی فالو اپ پر، پلیسبو گروپ کے مقابلے ویری سیگوٹ گروپ میں قلبی موت یا دل کی ناکامی کے پہلے ہسپتال میں داخل ہونے کے ابتدائی نقطہ میں نسبتاً 10 فیصد کمی واقع ہوئی۔

ثانوی اختتامی نقطوں کے تجزیے سے دل کی ناکامی کے ہسپتال میں داخلے (HR 0.90) میں نمایاں کمی اور پلیسبو گروپ کے مقابلے Vericiguat گروپ میں ہر وجہ سے موت یا دل کی ناکامی کے ہسپتال میں داخل ہونے (HR 0.90) کے جامع اختتامی نقطہ میں نمایاں کمی ظاہر ہوئی۔

مطالعہ کے نتائج بتاتے ہیں کہ ہارٹ فیلیئر کے معیاری علاج میں Vericiguat کا اضافہ دل کی ناکامی کے بگڑتے ہوئے واقعات کے حالیہ واقعات کو نمایاں طور پر کم کرتا ہے اور HFrEF کے مریضوں میں قلبی موت یا ہسپتال میں داخل ہونے کے مجموعی اختتامی نقطہ کے خطرے کو کم کرتا ہے۔زیادہ خطرے والے دل کی ناکامی والے مریضوں میں قلبی موت یا دل کی ناکامی کے ہسپتال میں داخل ہونے کے جامع اختتامی نقطہ کے خطرے کو کم کرنے کے لیے Vericiguat کی صلاحیت دل کی ناکامی کے لیے ایک نیا علاج کا راستہ فراہم کرتی ہے اور مستقبل میں امراض قلب کی تلاش کے لیے نئے راستے کھولتی ہے۔Vericiguat فی الحال مارکیٹنگ کے لیے منظور شدہ نہیں ہے۔منشیات کی حفاظت، افادیت اور لاگت کی تاثیر کو ابھی بھی مارکیٹ میں مزید جانچنے کی ضرورت ہے۔